Очевидное и невероятное: как понять, что пора к гастроэнтерологу? 

Иногда сложно сопоставить факты и решить, к какому специалисту обратиться. Бывает, что проблемы маскируются, и, к примеру, сложности со сном, настроением, весом, состоянием кожи, даже мышцами и сосудами могут быть вызваны неправильной работой желудочно-кишечного тракта. 

Безусловно, первичную диагностику лучше всего доверить терапевту. Однако есть симптомы, при которых можно сразу записываться на прием к гастроэнтерологу:

• любой дискомфорт, связанный с приемом пищи (боль, тошнота, нарушения стула, кожные высыпания) или приемом определенной пищи (жареной, острой, грубой, молочной, продуктов со злаками);

• любые проблемы со стулом: запор, диарея, боли, примеси крови или слизи;

• чрезмерное вздутие живота, схваткообразные боли в нижней части;

• тупые, ноющие, жгучие, опоясывающие боли в правом или левом подреберье, в области солнечного сплетения;

• изжога, повторяющаяся тошнота или рвота.

Подробно опишите свои симптомы врачу, не стесняйтесь сказать лишнее. В диагностике это может быть определяющим фактором. Описывайте все, что, по вашему мнению, связано с работой желудочно-кишечного тракта, но не забудьте упомянуть и о других проблемах со здоровьем, которые вас волнуют на данный момент. Это не пустые разговоры, потому что есть состояния, которые, на первый взгляд, далеки от патологии пищеварения. 

Проблемы под маской

Все важные нутриенты, то есть пищевые вещества, необходимые для нормальной работы организма, при сбоях в работе пищеварительного тракта могут не усваиваться организмом даже при сбалансированном питании. Вы можете питаться правильно и полноценно, но это не пойдет на пользу из-за нарушений в желудочно-кишечном тракте. 

• Частые простуды, ослабление функции иммунной системы, нарушения цикла и репродуктивного здоровья женщины в целом могут быть связаны с плохим всасыванием витамина Е, фолиевой кислоты, железа. 

• Недостаточное поступление витамина Д также сказывается на работе иммунитета, на состоянии нервной системы, крепости костной ткани.  

• Склонность к образованию кровоподтеков, длительным кровотечениям в том числе может быть симптомом недостатка витамина К из-за нарушения его всасываемости. 

• Частые головные боли, головокружения, тошнота, дневная сонливость и бессонница по ночам, беспокойство и нервозность, апатия, слабость, судороги в икрах – сигнал дефицита натрия, магния, калия.

• Слишком резкое похудение или, наоборот, стабильно лишний вес при изнуряющих диетах и тренировках – частый признак нарушений обмена веществ. Даже повышенный «плохой» холестерин, которого мы так боимся, при строгой диете может сохраняться из-за патологии всасывания липидов. 

• Что уж говорить о проблемах с кожей, волосами и ногтями. Многие идут к косметологу или дерматологу, лишь некоторые – к тому, к кому обратиться нужно было в первую очередь, – к гастроэнтерологу.  

Кроме нарушения всасывания нутриентов часто встречается недостаток собственных ферментов, переваривающих пищу, или аллергическая реакция на попадание определенных продуктов. Непереносимость молока или глютена – самые распространенные состояния. И не всегда они проявляются дискомфортом в животе. Поэтому не отказывайтесь от дополнительных обследований, если они рекомендованы лечащим врачом. Они помогут быстро прояснить картину вашего состояния и назначить схему лечения.

В арсенале гастроэнтеролога множество методов диагностики:

• анализы кала на микрофлору (с посевом на патогенную флору), на скрытую кровь, на копрограмму;

• анализы крови на белки, липиды, ферменты, витамины, макро- и микроэлементы, пищевые аллергены;

• УЗИ органов брюшной полости;

• дыхательный тест на хеликобактер;

• исследование желудочного сока;

• исследование работы желчевыделительной системы; 

• МРТ или КТ с контрастным веществом;

• фиброгастро- и колоноскопия;

• гистологические методы;

• лапароскопия и другие.

То есть проверить органы желудочно-кишечного тракта можно:

– визуально: заметить воспалительные процессы, наличие врожденных дефектов, приобретенных деформаций, травм, новообразований;

– функционально: проанализировав состав крови, кала, понять, насколько правильно переваривается пища и работает пищеварительная система;

– морфологически: сделав биопсию и исследовав срез тканей на наличие аномальных клеток. 

Важно помнить: любые внезапные резкие и острые боли в животе с ухудшением самочувствия, слабостью, температурой, одышкой, рвотой – повод немедленно обратиться за неотложной помощью. До приезда скорой постарайтесь не принимать никаких препаратов, чтобы не усложнять диагностику. Если что-то все же выпили – обязательно сообщить бригаде скорой, равно как и обо всех принимаемых на постоянной основе препаратах.